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引 言

【資料圖】

在應(yīng)對(duì)耳鼻咽喉頭頸區(qū)域惡性腫瘤的挑戰(zhàn)中，精準(zhǔn)的診斷、徹底的手術(shù)切除與精巧的功能重建是保障患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。我院耳鼻咽喉-頭頸外科憑借長(zhǎng)達(dá)20余年的技術(shù)積淀，成熟開(kāi)展各類高難度頭頸腫瘤切除及皮瓣修復(fù)重建手術(shù)，并依托電子喉鏡NBI染色等先進(jìn)診斷技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)早期病變的精準(zhǔn)識(shí)別，為患者贏得了寶貴的治療時(shí)間。

案例回顧

近日，我院耳鼻咽喉-頭頸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)連續(xù)完成兩例高難度手術(shù)，充分體現(xiàn)了我們從精準(zhǔn)診斷到手術(shù)治療的全流程診療實(shí)力：

案例一：早期診斷，保喉成功

一名因“聲嘶1個(gè)月”就診的患者，我院耳鼻咽喉-頭頸外科進(jìn)行電子喉鏡NBI染色發(fā)現(xiàn)異常，高度懷疑惡性腫瘤，隨即收住院。后續(xù)診斷為喉鱗狀細(xì)胞癌。耳鼻咽喉-頭頸外科為其成功實(shí)施了喉部分切除術(shù)，在徹底切除腫瘤的同時(shí)，成功保留住患者的喉功能，使其術(shù)后有望正常發(fā)聲和進(jìn)食，目前恢復(fù)良好。

案例二：洞察隱匿，根治重建

另一名患者因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫物1個(gè)月”就診，普通電子喉鏡檢查未見(jiàn)明顯異常。我院耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了電子喉鏡NBI染色檢查，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)梨狀窩存在異常的Ⅳ型血管，高度懷疑為梨狀窩癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，該診斷與術(shù)后病理結(jié)果完全吻合。我院耳鼻咽喉-頭頸外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施了全喉切除術(shù)+頦下瓣修復(fù)術(shù)，利用鄰近組織瓣成功完成了缺損重建，手術(shù)順利，患者正處于良好的康復(fù)過(guò)程中。

技術(shù)全面，個(gè)體化修復(fù)：皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)的嫻熟應(yīng)用

我院耳鼻咽喉-頭頸外科的核心技術(shù)優(yōu)勢(shì)在于能夠根據(jù)腫瘤原發(fā)部位、缺損范圍及患者個(gè)體情況，嫻熟運(yùn)用多種皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)技術(shù)，為患者量身定制最佳修復(fù)方案。目前已常規(guī)開(kāi)展包括：

- 帶蒂皮瓣：如胸大肌皮瓣、鎖骨上皮瓣、顳肌皮瓣，血運(yùn)可靠，是修復(fù)頭頸部中大型缺損的“主力軍”。

- 區(qū)域皮瓣：如頦下瓣，位置鄰近，取材方便，是修復(fù)口腔、口咽缺損的良好選擇。

- 游離皮瓣：如股前外側(cè)游離皮瓣（ALTF），可靈活用于修復(fù)各種復(fù)雜缺損、三維立體缺損，目前已熟練掌握血管吻合技術(shù)，保障皮瓣存活率。

- 其他肌皮瓣：如背闊肌皮瓣，用于修復(fù)大面積組織缺損。

廿載耕耘，初心不改

廿余年的技術(shù)沉淀，擁有成熟穩(wěn)定的專業(yè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)、處理復(fù)雜情況的豐富經(jīng)驗(yàn)以及多科室協(xié)作（MDT）的無(wú)間默契。我們始終秉承“根治腫瘤、功能重建、提高生存質(zhì)量”的現(xiàn)代外科理念，致力于為每一位患者提供最科學(xué)、規(guī)范、個(gè)性化的診療方案。

為您的健康保駕護(hù)航！

云南省第三人民醫(yī)院

圖文：耳鼻咽喉-頭頸外科 李穎月

一審：代學(xué)忠 / 二審：胡娟 / 審校：劉嶺

編輯發(fā)布：侯觀慶

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