近日，我院超聲科通過(guò)常規(guī)心臟超聲聯(lián)合右心聲學(xué)造影技術(shù)，成功為一名患者確診為卵圓孔未閉（PFO），為后續(xù)臨床治療提供了關(guān)鍵依據(jù)，展現(xiàn)了功能科在心血管疾病無(wú)創(chuàng)診斷領(lǐng)域的專業(yè)能力與技術(shù)水平。

病例回顧

在一次常規(guī)心臟超聲檢查中，功能科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者存在心內(nèi)結(jié)構(gòu)的細(xì)微異常，高度懷疑可能存在卵圓孔未閉。為進(jìn)一步明確診斷，醫(yī)生建議其接受右心聲學(xué)造影檢查。

(資料圖片僅供參考)

檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)患者外周靜脈注入由生理鹽水震蕩制成的微泡造影劑。在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下，清晰觀察到造影微泡從右心房經(jīng)未閉合的卵圓孔進(jìn)入左心房，成功捕捉到“右向左分流”的典型影像表現(xiàn)，最終確診為卵圓孔未閉。

什么是右心聲學(xué)造影？

右心聲學(xué)造影是一種輔助性超聲檢查方法，常用于評(píng)估心臟內(nèi)是否存在異常分流。檢查通過(guò)外周靜脈注射振蕩生理鹽水產(chǎn)生的微泡造影劑，利用微泡無(wú)法通過(guò)肺毛細(xì)血管網(wǎng)的特性，在超聲下觀察其在心臟內(nèi)的運(yùn)行路徑。

正常情況下，造影劑微泡應(yīng)停留在右心系統(tǒng)。若在左心系統(tǒng)出現(xiàn)微泡，則提示可能存在右向左分流通道，如卵圓孔未閉、肺動(dòng)靜脈瘺或永存左上腔靜脈等。

右心聲學(xué)造影通常在常規(guī)超聲心動(dòng)圖基礎(chǔ)上進(jìn)行。檢查前，醫(yī)務(wù)人員會(huì)了解患者的基本病史及過(guò)敏史。檢查過(guò)程中，患者需配合完成靜脈穿刺及呼吸動(dòng)作（如平靜呼吸、屏氣等），以提高檢出敏感性。

整個(gè)過(guò)程一般持續(xù)10至20分鐘，屬于無(wú)創(chuàng)檢查，無(wú)需特殊準(zhǔn)備。該檢查不涉及電離輻射，所用造影劑為自體制備的生理鹽水微泡，臨床應(yīng)用中安全性較高。

溫馨提示

對(duì)于有不明原因腦卒中、反復(fù)發(fā)作性偏頭痛或其他疑似栓塞事件的患者，臨床醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行心臟方面的進(jìn)一步檢查。是否需要進(jìn)行右心聲學(xué)造影，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)具體病情判斷。

如有疑問(wèn)，可咨詢功能科：0871-63307437。

供稿 | 功能科 代玉婷

排版校對(duì) | 宣傳科 王馨苑

審核 | 宣傳科 楊麗萍